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Signos vitales

   

Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Su proveedor de atención médica puede observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de funcionamiento físico.

Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la capacidad para ejercitarse y la salud general.

Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras está en reposo son:

·         Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg

·         Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto

·         Pulso: 60 a 100 latidos por minuto

·         Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C); promedio de 98.6°F (37ºC)

1. PRESIÓN ARTERIAL

Para una toma correcta de la TA, es preciso seguir las siguientes recomendaciones:

• Tomarla tras cinco minutos de reposo por lo menos.
• La persona debe estar relajada y no tener prisa.
• Tampoco debe haber comido, bebido sustancias excitantes (café, té) ni fumado durante la media hora previa a la medición. La posición del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la espalda bien apoyada en el respaldo de la silla. Las piernas deben estar tocando el suelo, no cruzadas, y la mano relajada, sin apretar y en posición de descanso.
• Brazo de referencia o dominante apoyado más o menos a la altura del corazón, mano relajada. El brazo de referencia o dominante es aquel en el que la TA es más alta.
• El manguito debe de estar en contacto con la piel, así que el paciente deberá remangarse la camisa. Si es invierno y se llevan muchas capas de ropa, será mejor que se las quite porque si se remangan diferentes prendas a la vez se puede crear un anillo que constriña la zona.
• Una vez posicionada la persona se colocará el manguito, que se adaptará al diámetro del brazo (pequeño, normal, grande). La explicación de la colocación viene reflejada en un gráfico que acompaña al aparato, así que una vez ajustado el manguito se debe presionar el botón para conectar el tensiómetro.
• Es importante que mientras el manguito se infla el paciente no hable, puesto que eso afectaría a los valores marcados.
• No redondear cifras.

2 .TEMPERATURA

Si necesita saber la temperatura de una persona, pero no tiene un termómetro, toque la piel de la persona con el dorso de una de sus manos y compárela con su propia piel. Si la piel de la otra persona se siente bastante más calientita, ella probablemente tiene fiebre (calentura).

Si tiene un termómetro, le puede tomar la temperatura a una persona en la boca, en la axila (arca) o en el recto. Normalmente, la temperatura de una persona es un poco más baja en la axila, un poco más alta en la boca y aún más alta en el recto. Hay dos tipos de escalas para medir la temperatura.
He aquí una comparación de ambas:

Cómo tomar la temperatura

(Usando un termómetro marcado en centígrados — ºC)

1.   Limpie bien el termómetro con jabón y agua fría, o con alcohol. Sosténgalo de la punta que no sea plateada (o roja) y sacúdalo con fuerza hasta que marque menos de 36 grados.

2.   Ponga el termómetro…

3.   Déjelo allí por 3 ó 4 minutos.

4.   Revise qué temperatura marca (vea arriba).

5.   Lave bien el termómetro con agua fría y jabón. Luego, si puede, remójelo durante 20 minutos en una solución de cloro y enjuáguelo con agua limpia.

Los termómetros de vidrio contienen mercurio, un metal venenoso. Tenga cuidado con los termómetros de vidrio y si se quiebran, no recoja el mercurio con sus manos. Recoja el mercurio en un envase de vidrio y entiérrelo. No deje que los niños jueguen con termómetros o con mercurio. Consiga un termómetro digital si es posible.

termómetro digital

3. PULSO

Es el número de latidos que realiza el corazón por minutos

El pulso indica qué tan rápidamente está latiendo el corazón y cuánto está trabajando. Después del ejercicio o del trabajo pesado, el corazón de una persona sana late rápidamente, pero regresa a su velocidad normal después de unos cuantos minutos. Generalmente, el corazón late 20 veces más por minuto con cada grado (C) más de fiebre.

Cómo tomarse el pulso:

1.    Coloque las puntas de los dedos índice y medio en la parte interna de la muñeca por debajo de la base del pulgar. O Pon 3 dedos de la otra mano en la muñeca, por arriba del dedo pulgar y busca en el hueco que queda entre el hueso y el tendón el latido arterial; concéntrate y búscalo moviendo los dedos y haciendo ligera presión; extender la mano puede ayudar.

2.    Presione ligeramente.  Usted sentirá la sangre pulsando por debajo de los dedos.

3.    Use un cronometro o reloj en la otra mano y cuente los latidos que siente durante un minuto. durante 30 segundos y multiplique por dos. durante 15 segundos y multiplique por cuatro. Esto también se denomina frecuencia del pulso.

Un pulso de entre 60 y 90 latidos por minutos es normal para un adulto. Un pulso rápido puede ser seña de:

§  pérdida de sangre, pérdida de líquido, o choque .

§  fiebre e infección.

§  problemas de los pulmones y del sistema respiratorio, o del corazón.

§  problemas de la tiroides.

Para que tomamos el pulso

El auto control del pulso permite detectar precozmente trastornos en el ritmo cardíaco y prevenir consecuencias graves de estos

El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo. Los más buscados son los siguientes:

• pulso carotideo. Se busca en el recorrido de las arterias carótidas, medial al borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. En las personas mayores no conviene presionar mucho sobre la arteria, ni masajearla, por el riesgo que pueda desprenderse una placa de ateroma.
• pulso axilar. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrás del borde posterior del músculo pectoral mayor.
• pulso braquial. Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia medial. Se conoce también como pulso humeral.
• pulso radial. Se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloide del radio.
• pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial.
• pulso poplíteo. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito dorsal o prono. Puede convenir efectuar una palpación bimanual.
• pulso pedio. Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendón extensor del ortejo mayor. Una palpación transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso
• pulso tibial posterior Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tobillo.
• pulso tibial posterior Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tob
• 
  
• Alteraciones del PULSO

Los tipos más importantes de trastornos del ritmo cardíaco incluyen: Taquicardia: Un ritmo cardíaco rápido (más de 100 latidos por minuto) Bradicardia: Un ritmo cardíaco lento (menos de 60 latidos por minuto) ... Arritmias ventriculares: Arritmias que se originan en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos)

ALGUNAS FRECUENCIAS CARDIACAS El máximo de pulsaciones en una persona adulta durante un trabajo físico es 220  menos la edad

En el joven las pulsaciones cambian: Vida Uterina: 150   a  140  P x M

Recién Nacido: 140   a  130  p  x  m   Primer Año de vida: 115 a  130  p x  m

Segundo Año: 115  a  100   p  x  m

4. RESPIRACION

Se llama respiración al proceso mediante el cual los seres vivos intercambian gases con el medio externo. Consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la salida de dióxido de carbono del mismo. Es indispensable para la vida de los organismos aeróbicos

La respiración humana es de tipo pulmonar y consta básicamente de los siguientes procesos:

·         Ventilación que a su vez se compone de inspiración o entrada de aire a los pulmones y espiración o salida de aire de los pulmones.

·         Intercambio gaseoso en los alvéolos pulmonares o hematosis. El oxígeno pasa de los alveolos a la sangre por difusión.

·         Transporte de oxígeno a través de la sangre y el sistema circulatorio hasta todos los tejidos.

·         Intercambio gaseoso interno. Es el último paso de la respiración y consiste en el intercambio de gases entre los tejidos y la sangre, de tal forma que el oxígeno pasa de la sangre a las células de todo el organismo y el dióxido de carbono realiza el camino inverso, desde las células a la sangre.

Resulta evidente la conexión entre el aparato respiratorio y el sistema circulatorio, ambos trabajan conjuntamente con el mismo fin, garantizar el suministro constante de oxígeno a todas las células que forman el cuerpo.

Intercambio de gases en los alvéolos pulmonares

Esquema del alvéolo pulmonar y la red capilar que hace posible el intercambio de oxígeno con la sangre.

El intercambio externo es el movimiento de los gases entre el alvéolo del pulmón a los capilares pulmonares. Tanto el oxígeno como el dióxido de carbono se trasladan por difusión libre desde el lugar en el que están a más concentración hacia donde la concentración es más baja. Para ello los gases deben atravesar dos barreras: la pared del alvéolo y la pared del capilar sanguíneo. El aire inspirado procedente de la atmósfera tiene 21% de oxígeno y solo 0.04% de dióxido de carbono, por el contrario el aire que se elimina durante la espiración tiene 16% de oxígeno y 3.5% de dióxido de carbono.⁶

^FASES

Los dos pulmones son los órganos principales del aparato respiratorio. ... El proceso de respiración se divide en dos fases distintas: la inspiración (inhalación) y la espiración (exhalación). Durante la inspiración, el diafragma se contrae y baja, mientras que los músculos entre las costillas se contraen y suben

ALTERACIONES

TAQUIPNEA. - Esto se da cuando la frecuencia respiratoria es mayor a 20 por min• APNEA. - Es cuando interrumpe la respiración por unos segundos• DISNEA.- - Respiración irregular en frecuencia y profundidad, con tiempo de apnea alterado con otros 4 a 5 movimientos de profundidad APNEA -.Ausencia de la respiración voluntaria o no BRADIPNEA -Esto se da cuando la frecuencia respiratoria está por debajo de lo normal

El número de respiraciones por minuto da información sobre la salud de los pulmones y del sistema respiratorio de una persona. También es una indicación de la salud general. Para medir la respiración fíjese cómo sube y baja el pecho de la persona cuando ella está en descanso. Es normal para un adulto tener de 12 a 20 respiraciones completas por minuto (una respiración completa consiste en tomar y soltar aire una vez).

La respiración generalmente se acelera (junto con el pulso) cuando la persona tiene una infección, fiebre, pérdida de sangre o deshidratación, choque, problemas de los pulmones u otras emergencias.

Una respiración y un pulso muy lentos en una persona muy enferma pueden indicar que ella está por morir.

La respiración rápida y poco profunda puede ser seña de una infección del sistema respiratorio. Una persona que respira más de 30 veces por minuto podría tener pulmonía.

Presión de la sangre

Es útil saber cuál es la presión de la sangre de una mujer en las siguientes ocasiones: durante el embarazo, el parto, un malparto o un aborto.La presión de la sangre (presión sanguínea o presión arterial), es una medición de la fuerza con que la sangre empuja en contra del interior de los vasos sanguíneos.

§  si ella está usando o planeando usar pastillas anticonceptivas.

§  en emergencias, como cuando ella está en estado de choque, tiene dolor fuerte en el abdomen o está teniendo un parto difícil.

Lo que los números quieren decir

Para medir la presión de la sangre o presión arterial (PA) hay que tomar 2 lecturas y por eso la presión se indica con 2 números:

	120 es la lectura sistólica 80 es la lectura diastólica

Se considera que la presión normal para un adulto es entre 90/60 y120/80.

Si una persona tiene la presión de la sangre entre 90/60 y 120/80, no hay que preocuparse. Si su presión está entre 120/80 y 140/90, la persona debe hacer ejercicio, bajar de peso y comer menos sal. Si la presión está arriba de 140/90, esta persona también debe tomar medicinas. Una persona que tiene diabetes o cardiopatía debe tomar medicinas si su presión está arriba de 130/80.

Una mujer embarazada que tiene la presión arriba de 140/90 debe consultar a una promotora de salud sobre las medicinas que son seguras para el embarazo.